Sprunggelenkschmerzen – Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Bei Sprunggelenkschmerzen kommen viele verschiedene Ursachen in Betracht. Der Auslöser kann eine Verletzung sein, aber auch eine Entzündung oder eine Erkrankung, die den gesamten Organismus betrifft.

Zur Behandlung gehört oft, das Gelenk vorübergehend ruhig zu halten. Auch Übungen zum Muskelaufbau sind wichtig. Wie Sie Schmerzen im Sprunggelenk vorbeugen und Beschwerden behandeln, erfahren Sie im Folgenden.

Wie entstehen die Symptome bei Sprunggelenkschmerzen?

Das Sprunggelenk verbindet den Unterschenkel mit dem Fuß. Genau genommen handelt es sich um zwei Teilgelenke: das obere Sprunggelenk (OSG) und das untere Sprunggelenk (USG). Letzteres ist wiederum unterteilt in vorderes und hinteres unteres Sprunggelenk. Während das OSG die Bewegung nach oben und unten ermöglicht, brauchen wir das USG für leichte Dreh- und Kippbewegungen des Fußes.

Wie alle unsere Gelenke ist das Sprunggelenk ein Apparat aus verschiedenen Knochen, Knorpeln, Bändern und Sehnen:

• Knochen halten den Körper aufrecht.
• Knorpel sind Gewebe, das eine reibungslose Bewegung der Knochen gegeneinander ermöglicht.
• Bänder halten die Gelenke auch während der Bewegung stabil.
• Sehnen verbinden die Knochen mit der Muskulatur, sodass die Muskeln unsere Bewegungen steuern können.

Schmerzen durch Belastung und Bewegungsmangel

Ein Gelenk ist ein sensibles System und somit störanfällig. Gerade das Sprunggelenk ist starken Belastungen ausgesetzt. So kommt es schnell zu Problemen und damit Sprunggelenkschmerzen. Doch auch ein Mangel an Bewegung ist schädlich und kann auf Dauer Schmerzen im Sprunggelenk zur Folge haben.

Hinzu kommt: Verletzungen im Bereich des Fußknöchels passieren sowohl im Alltag als auch beim Sport häufig.

Plötzliche Beschwerden: Woher kommen Schmerzen im Sprunggelenk?

Treten Sprunggelenkschmerzen plötzlich auf, liegt das meist an einer Arthritis (Gelenkentzündung) oder einer Verletzung, etwa

• einer Verstauchung,
• einem Knochenbruch oder
• einem Bänderriss.

Oft kommt es beim Laufen zum Bänderriss oder zur Verstauchung, wenn man mit dem Fuß umknickt. Bei stärkerer Gewalteinwirkung kann sogar ein Knochenbruch entstehen. Je nach Schweregrad der Verletzung können die Sprunggelenkschmerzen von einer Schwellung und/oder einem Bluterguss begleitet werden.

Knöchel-Schmerzen durch instabiles Gelenk

Fachleute schätzen, dass in bis zu vier von zehn Fällen von Verstauchungen das Sprunggelenk langfristig instabil bleibt.² Häufig führt das zu leichten Schmerzen im Sprunggelenk.³ ⁴

Um zu verhindern, dass nach einer Verstauchung dauerhaft Beschwerden zurückbleiben, ist es ratsam, dass Betroffene nach Rücksprache mit dem Arzt oder Physiotherapeuten schnellstmöglich wieder mit Stabilitäts- und Muskelaufbautraining beginnen. Geeignete Übungen finden Sie in den folgenden Abschnitten.

Fußgelenk-Schmerzen und psychische Belastungen

Es gibt Hinweise darauf, dass Sprunggelenkschmerzen in manchen Fällen mit psychischem Belastungen, Angststörungen und Depressionen zusammenhängen könnten.⁵ ⁶ ⁷ Gleichzeitig sorgen insbesondere dauerhaft auftretende Beschwerden für psychischen Stress.

Um psychisch bedingten Beschwerden vorzubeugen, eignen sich Entspannungstechniken wie die Muskelrelaxation nach Jacobson oder Achtsamkeitstraining. Falls Sie häufig unter Ängsten leiden, sich niedergeschlagen fühlen oder sehr gestresst sind, sprechen Sie Ihren Hausarzt darauf an.

Diagnose von Sprunggelenkschmerzen

Wenn neben den Sprunggelenkschmerzen auch Allgemeinsymptome wie Fieber und Abgeschlagenheit auftreten, ist ein Besuch beim Hausarzt angezeigt, der beispielsweise eine Blutuntersuchung anordnen kann.

Starke Schmerzen im Sprunggelenk sowie Beschwerden nach einer Verletzung, die länger als ein paar Tage andauern, sollten ebenfalls ärztlich abgeklärt werden. Dann ist der Orthopäde der richtige Ansprechpartner. Er spricht mit der betroffenen Person über die Beschwerden (Anamnese) und führt eine körperliche Untersuchung durch. Je nach Verdachtsdiagnose sind weitere Untersuchungen notwendig, etwa bildgebende Verfahren (Röntgen, CT, MRT).

Therapie und Behandlung von Schmerzen im Sprunggelenk

Die Therapie von Sprunggelenkschmerzen richtet sich nach der Ursache für die Beschwerden. Liegt ihnen eine Systemerkrankung wie rheumatoide Arthritis zugrunde, muss diese medikamentös behandelt werden.

Bei leichteren Verletzungen kann schon die Kompression durch eine Bandage helfen. Außerdem ist es ratsam, das betroffene Gelenk etwa eine Woche lang zu schonen.

Bei schweren Verletzungen

Handelt es sich um eine schwerere Verletzung, muss das Gelenk ebenfalls ruhiggestellt und entlastet werden. Ergänzend kann Physiotherapie sinnvoll sein. Gegebenenfalls ist eine Operation mit anschließender Rehabilitation notwendig.

Hat der Arzt grünes Licht gegeben, können Betroffene ihr verletztes Sprunggelenk auch mit einfachen Übungen zu Hause unterstützen:

• Fersensitz: Der Betroffene kniet auf dem Boden. Die Füße sind aufgestellt. Diese Position wird dreißig Sekunden lang gehalten. Nach einer kurzen Pause führt man die Übung noch einmal durch, diesmal jedoch mit nach hinten gestreckten Füßen.
• Auf unebenem Grund stehen: Als Unterlage eignet sich beispielsweise ein Sofakissen. Daraufstellen und versuchen, das Gleichgewicht zu halten. Fortgeschrittene führen die Übung auf einem Bein durch und/oder bewegen dabei die Arme.
• Fußkreisen: Diese Übung findet im Sitzen statt. Man kreist den Fuß mehrmals hintereinander langsam erst rechts herum, dann links herum. Dabei nutzt man den gesamten Bewegungsspielraum aus, solange keine Schmerzen auftreten. Anschließend wird die Übung mit dem anderen Fuß wiederholt.